Комплексно лечение на остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата е често срещано заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип, при което структурата и функцията на прешлените и междупрешленните дискове са нарушени, което причинява увреждане на корените на междупрешленните нерви и по този начин причинява симптоми. Остеохондрозата е хронична патология, която възниква под въздействието на комплекс от причини - от еволюционните и анатомични особености на структурата на човешкия скелет до влиянието на външни фактори, като условия на труд, начин на живот, наднормено тегло, наранявания и други. Най-често остеохондрозата на шийните и лумбалните гръбнаци се диагностицира като най-изложена на стрес. Лечението на цервикалната остеохондроза е сложно и дългосрочно, основно насочено към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Симптоми

Поражението на горната част на гръбначния стълб може да се прояви в множество симптоми, в зависимост от локализацията и тежестта на дистрофичния процес, както и от това колко сериозно са засегнати радикуларните структури на шийните прешлени. Често оплакванията на пациентите се свеждат до симптоми, които на пръв поглед не са свързани помежду си, което може да усложни диагнозата и по-нататъшното лечение на заболяването.

Като цяло клиниката за остеохондроза на шийните прешлени е следната поредица от синдроми:

• Прешлен, характеризиращ се с различни видове болки в тила и шията.
• Спинален, при който се наблюдават симптоми на нарушена двигателна и сензорна инервация, освен това нарушената трофичност на цервикалната зона причинява постепенна атрофия на мускулите на раменния пояс и ръцете.
• Радикуларен, изразен в симптоми на болка в перитонеалните и гръдните органи, което изисква допълнителна внимателна диагностика за диференциране на остеохондроза и заболявания на вътрешните органи.
• Синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза - вестибуларни нарушения, проявяващи се с главоболие, увреждане на слуха, световъртеж, до загуба на съзнание.

Тези явления възникват, когато причината за церебрална исхемия поради нарушение на гръбначната артерия и отслабване на кръвоснабдяването.

Как да се лекува цервикална остеохондроза?

Остеохондрозата на цервикалния сегмент се развива постепенно и пациентите обикновено търсят лечение вече на етапа на клинични прояви, които пречат на качеството на живот, по време на обостряне. Как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени, решава само лекарят след подходящата диагноза, самолечението в този случай е неприемливо.

Лечението на остеохондроза на шията има за цел премахване на болка, възпаление, частично или пълно възстановяване на засегнатите тъканни структури и предотвратяване на усложнения.

Лечението трябва да бъде предимно амбулаторно, всички процедури у дома могат да бъдат във връзка с медицински предписания, след инструментална и лабораторна диагностика.

В напреднали случаи, при тежки етапи на развитие на неврологични лезии и съпътстващи патологии, може да се посочи стационарно лечение на цервикална остеохондроза с възможност за хирургична интервенция.

Лекарство за цервикална остеохондроза

Състои се в назначаването на курсове лекарства, които облекчават симптомите на болка и възпаление. В острия период лекарствата се показват в инжекционна форма, след известно намаляване на болката пациентът приема хапчета, локално действащи средства под формата на мехлеми и продължава да получава инжекции.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те се считат за избрани лекарства при лечението на цервикална остеохондроза за облекчаване на болката и възпалението. Това са лекарства на базата на диклофенак и индометацин, предлагани в различни дозирани форми. Те намаляват подуването на меките тъкани, като по този начин намаляват болката, местните агенти имат затоплящ ефект, което подобрява притока на кръв в засегнатата цервикална област. Тези лекарства се използват в продължение на 5-10 дни, понякога до 2 седмици. В острия период НСПВС се предписват под формата на инжекции, след няколко дни пациентът преминава към таблетна форма на приложение. Струва си да се помни, че продължителното лечение с НСПВС влияе отрицателно върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, поради което курсът на лечение обикновено не надвишава 10 дни.

Успокоителни като персен, глициран, тинктура от валериана, божур, билкови чайове се препоръчват при продължителна болка и за намаляване на риска от невротизация при пациента, което допринася за ефективността на лечението на цервикалната остеохондроза. Местни дразнители. Това са локално действащи мехлеми, гелове, втривания, които имат затоплящ, дразнещ и разсейващ ефект. Те не се използват при лечението на острия стадий. Те съдържат биологично активни вещества от растителен и животински произход, например пчелна или змийска отрова. Тази група включва випрозал, апизартрон, меновазин, найтокс. При наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството и с висок дразнещ ефект е по-добре да не ги използвате, за да не провокирате още по-голям оток. Витамини. По време на лечението и по-нататъшната рехабилитация се препоръчват мултивитаминни комплекси. Обикновено това е група витамини от група В, чиито представители участват в осигуряването на нормална нервна проводимост, както и витамини А и С, за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв. Приемът на витамини намалява вестибуларните разстройства - синдром на морска болест, световъртеж, загуба на слуха.

Хондропротектори. Това са вещества, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан на гръбначните дискове на цервикалния сегмент. Те включват глюкозаминогликани и хондроитин сулфат. Лечението на остеохондроза на шийните прешлени с хондропротектори се извършва дълго време, 6-12 месеца.

Ортопедични лечения

Неприятните симптоми в шийните прешлени често се провокират и влошават от неправилно положение на тялото по време на сън, дълъг престой в принудителна поза или травма. Следователно, комплексът от лечение включва и такива методи като:

Яка за врата или яка Shants. Предписва се индивидуално за всеки пациент, след медицинска консултация, тъй като се предлага в няколко разновидности. Яката е рамкова плътна ролка, която се закрепва около врата и фиксира прешлените в необходимото положение. Следователно шията не се огъва и главата не се обръща настрани, което осигурява обездвижване на болното място, което е важно в остри периоди. Яката на врата на Шанц също може да бъде направена под формата на две ролки с надуваем слой, в които въздухът се инжектира с гумена крушка. Надуването на междинния слой между ролките разтяга гръбначния стълб, което прави възможно увеличаването на междуставните пролуки в шийните прешлени. Степента на удължаване се определя от лекаря, не се препоръчва да решавате този проблем сами, за да избегнете увреждане на невро-съдовите снопчета на шията. По време на периода на възстановяване се използва напълно надуваема яка, която запазва известна подвижност на врата и главата.

Яката може да се носи у дома, не повече от 3 часа на ден, като общата честота на носене е около месец. Окончателните правила за носене се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на състоянието и симптомите.

Правилна стойка. По време на сън е необходимо тялото да се поддържа в анатомично правилно положение, когато нервите и съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб не са компресирани, това може да стане с помощта на ортопедични матраци и възглавници. По време на будност пациентът трябва да контролира положението на тялото си и да избере правилно бюро и стол с подходяща височина. Разтягане. Процедурата за лечение се състои в разтягане на връзките на гръбначния стълб, за да се увеличи разстоянието между прешлените с 1-3 mm. Тягата помага да се намали или премахне напълно компресията на дисковата херния на корен или костни израстъци на прешлените. Процедурата премахва междупрешленните дислокации, намалява мускулните контрактури. Тракцията трябва да се извършва при стационарни условия от лекар и след процедурата шийният отдел на гръбначния стълб се фиксира с яка или подобни устройства за няколко часа. Курсът на лечение с екстракции е средно 10-20 сесии.

Масаж

Масажът при остеохондроза на шийните прешлени е важна и задължителна част от лечението, заедно с медикаментозни курсове. Предписва се по време на периоди на ремисия, за да се ускори възстановяването и да се предотврати рецидив. Масажът се използва както класически ръчен, така и неговите разновидности от методите на източната медицина.

Добре направеният масаж стимулира кръвообращението в зоната на шията и яката, подобрява трофиката на увредените тъкани, облекчава мускулния и съдов спазъм и облекчава пациента. Общият курс на масажно лечение е 10-14 процедури, всеки ден или през ден, на всеки 3-6 месеца. При наличие на силна болка не се извършва масажно лечение на остеохондроза. У дома можете да направите самомасаж на болната цервикална зона.

Физиотерапевтични упражнения

Винаги се извършва упражняваща терапия, с изключение на периоди на обостряне с болка. Упражнения за цервикална остеохондроза могат да се извършват у дома, въпреки че е препоръчително това да се прави под наблюдението на инструктор, докато се постигне правилно изпълнение. Комплектът от упражнения се състои от:

Обръщане на главата встрани. Главата се накланя напред-назад. Повдигане на раменете с фиксирани или отпуснати ръце, задържане за 15-20 секунди в това положение. Статични натоварвания, когато мускулите на флексора и екстензора на цервикалната област се напрягат на свой ред, главата не се движи.

Общият брой повторения е 5-7 пъти, сесията продължава 15-20 минути. Като част от комплекс от лечение, ЛФК помага да се ускори възстановяването и да се увеличи ремисията.

Физиотерапия и рефлексотерапия

При лечението на остеохондроза на шийните прешлени се използва електрофореза с НСПВС, анестетици, хормонални лекарства, диадинамични токове, лазерна и ударно-вълнова терапия също са ефективни. Физиотерапията в началния етап на развитие може да доведе до пълно излекуване, а в трудни случаи да увеличи времето на ремисия. Тези методи на лечение се използват по време на периоди на рехабилитация след лечение на обостряния.

Рефлексотерапията като метод за въздействие върху определени точки по кожата на тялото, където се проектират вътрешни органи, се използва и по време на възстановителни периоди и помага за отшумяване на възпалението, подобряване на притока на кръв, облекчаване на задръстванията в тъканите и намаляване на мускулните спазми. От методите за лечение най-често се използват акупунктура, акупресура и хирудотерапия - поставяне на лекарствени пиявици върху кожата на цервикалната област.

Използването на тези методи може да съкрати времето и количеството взети лекарства и да насърчи възстановяването.

Неща, които трябва да правите у дома

Ако състоянието на пациента позволява, проявите на цервикална остеохондроза могат да бъдат лекувани у дома. Например, терапевтични упражнения могат да се извършват у дома, ако няма противопоказания и не е необходимо постоянно наблюдение на специалист. Трябва да се помни, че появата на болка и хрущене във врата е причина да се спре и да се потърси квалифицирано лечение.

Прилагането на локално действащи лекарства под формата на мехлеми, гелове, лечебни пластири се извършва и в домашни условия, строго според лекарското предписание.

Освен това е възможно да се лекува у дома с помощта на някои физиотерапевтични устройства - за магнитотерапия и ултравиолетово лъчение и устройства за рефлексотерапия.

Народните средства също се използват под формата на компреси и обвивки върху възпалената цервикална област от настъргани картофи, листа от хрян, прополис, алое и други билкови съставки. Традиционните методи за лечение на цервикална остеохондроза са палиативни, временно облекчаващи болката, отока, затоплящи засегнатия участък и не трябва да се ограничавате само до тях.

Всички средства за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се допълват и да се извършват в консултация с лекаря след цялостна диагноза.

Медицинското лечение на остеохондроза на шийните прешлени включва използването на консервативни методи, за да се осигури адекватно облекчаване на болката и няма заплаха от значително нарушаване на ежедневните дейности на пациента.

Симптоми на заболяването

Постоянното огъване, повдигане, завъртане и усукване в продължение на много години от живота, разбира се, влияе отрицателно върху здравето на шията и качеството на нейните структурни компоненти. С всички тези повтарящи се стресови натоварвания на шията, не е изненадващо, че приблизително две трети от хората изпитват болки във врата в даден момент от живота си. Болезнените усещания могат да бъдат тревожни симптоми на заболяване като остеохондроза.

Внимание! Остеохондрозата на шийните прешлени се счита за една от най-честите патологии. Това заболяване най-често засяга хора в трудоспособна възраст, водещи заседнал начин на живот.

Заболяването първоначално е безсимптомно. Въпреки това, в случай на симптоми като постоянно главоболие, както и болки в сърцето и под лопатката, това заболяване изисква незабавно и ефективно лечение.

Дегенеративните процеси могат да доведат до следните прояви:

• остра болка;
• двойно виждане;
• виене на свят;
• изтръпване в областта на раменете;
• слабост в раменете, ръцете.

Този дискомфорт и загуба на подвижност могат да окажат значително влияние върху кариерата, семейството и качеството на живот.

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем кости, наречени прешлени, които са разделени един от друг чрез дискове, пълни с амортизиращо желеобразно вещество. Този дизайн осигурява способността да стабилизира врата, плавно да я завърта от една страна на друга и да я накланя напред-назад.

С течение на времето тези естествени амортисьори се износват и могат да започнат да се разграждат. Пространството между прешлените е стеснено и нервните окончания са притиснати. Този процес е известен като цервикална остеохондроза. Особено важно е, че изследванията показват, че около 25% от асимптоматичните хора под 40-годишна възраст и 60% над 40-годишна възраст имат някаква степен на остеохондроза. С напредването на остеохондрозата шията става по-малко гъвкава, усещането за болка в нея се увеличава, има усещане за скованост, особено към края на деня. Поради тези причини се развива остеохондрозата.

Внимание! Неговите усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.

Функции за диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването включва следните общи манипулации:

• първоначална проверка;
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс);
• рентгеново изследване.

Медикаментозната терапия е основата за лечение на цервикална остеохондроза в комбинация, заедно с масаж. Ефективните лечения включват следното:

• рефлексотерапия;
• електростимулация;
• мануална терапия.

Физическата терапия също може да помогне за намаляване на болката за дълъг период от време. Най-често използваните методи включват:

• акупунктура;
• електрофореза;
• микротокова електрическа стимулация;
• лазерна терапия.

Обикновено курсът на това лечение на цервикална остеохондроза отнема около 14 дни.

Едновременно с прилагането на лед или топлина, с помощта на специално лекарство ще бъде възможно да се постигне облекчаване на болката и контрол на болката и възпалението. Освен това ще помогнат и упражнения за врата и областта на раменния пояс, изпълнявани самостоятелно или с помощта на професионалист. Упражнението помага да се поддържа гъвкавост. Упражнението, особено разтягане на шията, доколкото е възможно, е от съществено значение за поддържане на гъвкавост в областта на врата. Конкретният набор от упражнения трябва да се разработи индивидуално от лекар или физиотерапевт.

Лекарствата, които могат да осигурят облекчение, включват нестероидни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи.

Внимание! Не трябва да използвате тези лекарства повече от седем дни, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като бъбречната недостатъчност може да бъде сред сериозните нежелани странични ефекти, които те могат да причинят.

Могат да се използват и стероидни лекарства и мускулни релаксанти.

Лечение по време на обостряне

В острата фаза на заболяването, когато мъчителната болка доминира в клиничната картина, основната цел на медицинската терапия е да облекчи болката. В такива ситуации за ограничен период от време, много внимателно и компетентно и само под наблюдението на лекар можете да приемате аналгетици (например трамадол, оксадол, ортофен) или по-сложни лекарства (аркоксия). Те са в състояние да облекчат мускулната болка и напрежението.

Нестероидните лекарства, които се приемат предимно като болкоуспокояващи, също могат да премахнат причината за болката - възпалителен оток, който свива кръвоносните съдове и нервите.

Използването на мускулни релаксанти ви позволява да облекчите мускулния спазъм, нормализирайки състоянието на шийните прешлени, нервните окончания и кръвоносните съдове. Употребата на витамини е много важна.

При тежко компресиране на нервните окончания лекарите препоръчват антиконвулсанти. Ако болката не се облекчи по друг начин, тогава тя се блокира с новокаин.

Ако остеохондрозата на шийните прешлени е в остър стадий и е придружена от силна болка, специалистите предписват и локално приложение на лидокаин, кортикостероиди, за да се облекчи мускулното напрежение в гръбначния сегмент на движението и да се намали болката.

При лечението на остра болка се прилагат лекарства с помощта на инжекции, след което ще бъде възможно да се пристъпи към лечение под формата на хапчета и допълнително да се облекчи здравословното състояние с помощта на мехлеми.

Антидепресантите се предписват като добавка в определени случаи. Тези лекарства помагат да се издържат психологически пристъпи на много силна болка и спецификата на нарушенията, свързани с шийните прешлени.

Препоръки за лечение в ремисия

Периодът на лечение при леки стадии предполага:

• активиране на кръвообращението както в големите съдове, така и в периферията;
• подобряване на метаболизма;
• възстановяване и обновяване на костната тъкан и хрущялните структури.

За тази цел най-подходящият:

• противовъзпалителни гелове и мехлеми, съдържащи стероиди и аналгетици;
• мехлеми, чието действие е насочено към точковото нагряване на болното място, способно да увеличи притока на кръв към болното място, подобрявайки храненето на тъканите

Хондропротектори (хондроксидни мазила и таблетки) помагат за възстановяването на хрущялните междупрешленни дискове.

Масажни кремове и мехлеми с пчелна отрова, растителни екстракти имат регенериращ, противовъзпалителен, аналгетичен ефект. Терапевтичен масаж, който, ако се направи правилно, може да се направи у дома, за да облекчи дискомфорта. За да не навредите на тялото, трябва да следвате няколко прости правила:

• не натискайте прекалено силно врата и гърба;
• всички движения трябва да са отгоре надолу.

Локалните анестетични кремове включват капсаицин. Кремовете също са ефективни при лечение на болка, свързана с остеохондроза. Необходимо е да нанесете крема върху областта, в която усещането за болка е най-силно.

Внимание! Не забравяйте да измиете ръцете си след втриване в крема, особено капсаицин, тъй като кремът може да провокира дразнене на кожата на ръцете или други части на тялото, които ръцете ще докоснат.

Такъв неприятен симптом като световъртеж при остеохондроза възниква поради спазъм на съдовете и възпаление на нервната тъкан. За да се справят с тази помощ вазодилататори и средства за подобряване на кръвообращението във вестибуларния апарат.

Витамин В също е включен в комплексната терапия на цервикална остеохондроза, тъй като има следните свойства:

• възстановява тъканната чувствителност;
• намалява неврологичните увреждания.

Трябва да бъдете много внимателни относно факта, че въпреки че има много различна гама от качествени лекарства, които помагат при остеохондроза, приемът на много от тях често е придружен от осезаеми странични ефекти. Случва се състоянието на гърба да се подобрява, но се появяват затруднения в различни органи. От това следва, че лекарствата са предназначени само да допълват комплекса от други методи за борба с това заболяване.

Благодарение на интегрирания подход към лечението, ще бъде възможно да се постигне положителна динамика на лечебния процес само ако целият спектър от терапевтични мерки се извършва последователно, редовно и систематично.

Често пациентите не обръщат внимание на болката в областта на шията, която причинява усложнения.

Лечение с хирургия

Ако болката продължава и след шест месеца, през които е проведено компетентното лекарство и ежедневните дейности стават по-трудни, лекарите могат да препоръчат да се прибегне до операция. Операцията ще бъде насочена към спиране на движението на засегнатия сегмент на шийните прешлени. Това ще доведе до отстраняване на диска, както и поставяне на метално устройство или костна присадка, за да помогне да се поддържа или възстанови нормалната височина на диска и стабилността и подравняването на шията. Специални пластини могат да се използват за осигуряване на желаната фиксация между двата прешлена.

Внимание! Пациентите трябва да са наясно, че операцията, която води до силна болка в шията, е много по-малко надеждна от операцията за облекчаване на болката от остеохондроза в друга част на тялото. По този начин, ако единственият или преобладаващ симптом е болката във врата, операцията трябва да се препоръчва само в краен случай и след като всички други изпробвани възможности за лечение се провалят.

Предотвратяване

Превантивните методи за неутрализиране на рецидиви се формират от комплекси от физиотерапевтични упражнения и терапевтичен масаж. Правилната превенция е важна стъпка към успеха.

Също така ще бъде много важно да обърнете внимание на факта, че трябва да се придържате към ежедневна редовна диета, която свежда до минимум, ако не е напълно премахната, приема на солени и пикантни храни, за да сведете до минимум отока и да подобрите метаболизма. Също така ще бъде полезно да се занимавате с йога и плуване. Сред неконвенционалните методи често се използват акупунктура и хирудотерапия.